- 臨終患者心理反應(yīng)及護(hù)理對(duì)策
- 文章來(lái)源：未知 發(fā)布時(shí)間：2013-05-18 向?qū)＜姨釂?wèn) 字號(hào)： T
摘要:隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，護(hù)理臨終病人僅有扎實(shí)的護(hù)理理論基礎(chǔ)知識(shí)、
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，護(hù)理臨終病人僅有扎實(shí)的護(hù)理理論基礎(chǔ)知識(shí)、熟練的操作技術(shù)是不夠的。還應(yīng)針對(duì)病人臨終前的心理特點(diǎn)和要求，實(shí)施心理護(hù)理，才能夠?qū)⑼纯唷⒔箲]、恐懼降到最低程度，使病人舒適、安詳、有尊嚴(yán)地走完人生的最后旅程。協(xié)仁醫(yī)院護(hù)理醫(yī)師通過(guò)多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了臨終患者主要分有以下幾種心理反應(yīng)。
（1）否認(rèn)期
患者表現(xiàn)不承認(rèn)自己患了絕癥或病情已惡化，認(rèn)為可能是醫(yī)生錯(cuò)誤診斷，企圖逃避現(xiàn)實(shí)?；颊呓箲]急躁、心神不定、要求復(fù)查、少數(shù)者有自殺行為。對(duì)策：不將病情全部揭穿，以保持患者心中一點(diǎn)希望，逐步適應(yīng)現(xiàn)存事實(shí)。爭(zhēng)取家屬的合作，密切觀察以防不幸事件發(fā)生。
（2）憤怒期
患者表現(xiàn)為已知病情，但不能理解，氣憤命運(yùn)捉弄自己和將失去的健康與生命。他痛苦、怨恨、常以謾駕或破壞性行為向家屬或照顧者發(fā)泄內(nèi)心之不滿。對(duì)策：提供時(shí)間和空間讓患者自由表達(dá)或發(fā)泄內(nèi)心之痛苦和不滿，必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，制止和防衛(wèi)患者的破壞性行為。
（3）協(xié)議期
患者表現(xiàn)為：承認(rèn)已存在事實(shí)，不再怨天尤人，而是不斷提出要求、期待好的治療效果。他對(duì)過(guò)去錯(cuò)誤行為表示悔恨，請(qǐng)求寬恕。對(duì)策：對(duì)患者的種種協(xié)議或乞求，可采取適度的欺騙方法，做出積極治療與護(hù)理的恣態(tài)，在生活上給予更多的關(guān)心與體貼。
（4）抑郁期
患者表現(xiàn)為憶認(rèn)識(shí)自己的病治療無(wú)望，身體日益衰弱、痛苦日漸增長(zhǎng)，并消沉、低落和絕望，急于向家人交代后事，愿親人守候。對(duì)策：鼓勵(lì)和關(guān)心患者，解決實(shí)際問(wèn)題，盡量帶去快樂(lè)，增加其希望感。
（5）接受期
患者表現(xiàn)為感到已完成人生一切，重要事情已安排妥當(dāng)。他對(duì)死亡不再恐懼和悲傷，情緒變得平靜和安詳。對(duì)策：提供安靜、整潔、舒適的環(huán)境和氣氛，幫助患者了卻未竟的心愿和事情，讓家屬多陪伴患者和參與護(hù)理，使患者心靈得到慰藉。
以上5個(gè)階段不一定按順序發(fā)展，有時(shí)交錯(cuò)、有時(shí)缺如。各個(gè)階段時(shí)間長(zhǎng)短也不同。我國(guó)學(xué)者臨床觀察發(fā)現(xiàn)，由于中國(guó)傳統(tǒng)文化影響，臨終患者否認(rèn)期前存在回避期，即患者和家屬均知真情，卻彼此隱瞞、故意回避。對(duì)策：采取相應(yīng)的回避態(tài)度，不急于真實(shí)病情告訴患者，可尋找機(jī)會(huì)用暗示方法慢慢滲透，甚至有的患者需要一直回避至最后。
協(xié)仁醫(yī)院護(hù)理醫(yī)師提示：臨終病人的心理極為敏感、復(fù)雜，對(duì)人格、友誼、尊嚴(yán)倍加珍視，對(duì)護(hù)理人員的一言一行更為注目。因此，協(xié)仁醫(yī)院護(hù)理人員高尚的道德品質(zhì)、精湛嫻熟的技術(shù)、和藹可親的笑容都會(huì)贏得病人的信賴，哪怕能給病人帶來(lái)片刻的歡愉，護(hù)理員們也會(huì)自覺(jué)地竭盡全力去做，滿足病人在人世間最后的要求和心愿。
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