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摘要:《風(fēng)濕性心臟病護(hù)理方法》風(fēng)濕性心臟病概述：風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成

《風(fēng)濕性心臟病護(hù)理方法》

風(fēng)濕性心臟病概述：

風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。據(jù)世界衛(wèi)生組織的不完全統(tǒng)計(jì)，全世界有超過1500萬風(fēng)濕性心臟病患者，同時(shí)每年新增50萬人患急性風(fēng)濕熱，病因主要是由于A組溶血性鏈球菌感染引起，屬于自身免疫病。多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕環(huán)境下，初發(fā)年齡多在青壯年。

風(fēng)濕性心臟病危害：

一、心律失常：
即我們常說的“心臟亂跳”，最常見的是心臟顫動(dòng)(房顫)，房顫是風(fēng)心病中最常見的心律失常，發(fā)生率50%以上，有時(shí)為首發(fā)病癥，也可為首次呼吸困難發(fā)作的誘因或體力活動(dòng)受限的開始。房顫可導(dǎo)致心功能差，令病人感覺不舒服，最主要的是可能導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成。

二、血栓栓塞：
巨大左房合并房顫容易導(dǎo)致血栓形成，而血栓脫落可引起栓塞。腦栓塞可偏癱失語；四肢動(dòng)脈栓塞引起肢體的缺血、壞死；深靜脈血栓導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞。

三、感染性心內(nèi)膜炎：
發(fā)生在瓣膜病的早期，細(xì)菌附著在瓣葉表面，聚集形成贅生物，感染的細(xì)菌常見鏈球菌，葡萄球菌，腸球菌等。一旦發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，就可以加重心衰。同時(shí)贅生物脫落導(dǎo)致栓塞。

四、心力衰竭：
為晚期并發(fā)癥，是風(fēng)濕性心臟病的主要致死原因，發(fā)生率占50—70%。主要表現(xiàn)為心源性惡液質(zhì)，多臟器功能障礙。

風(fēng)濕性心臟病的護(hù)理方法：

一、休息包括體力和精力兩個(gè)方面，病人癥狀不明顯時(shí)可適當(dāng)做些輕工作，但不要參加重體力勞動(dòng)，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)應(yīng)絕對臥床休息，一切生活均應(yīng)由家人協(xié)助，對病人態(tài)度要和藹，避免不良刺激。

二、預(yù)防呼吸道感染，病室要充足，空氣新鮮，溫度適宜，防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動(dòng)加重病情。

三、心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克(2錢)以下為宜，切忌食用鹽腌制品。

四、服用利尿劑者應(yīng)吃些水果，如香蕉、桔子等。

五、如需拔牙或作其他小手術(shù)術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染。同時(shí)要切記：本病是風(fēng)濕病的后果，積極預(yù)防甲型溶血性鏈球菌感染是預(yù)防本病的關(guān)鍵，加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)機(jī)體抗病能力也有重要的預(yù)防作用。積極有效的治療鏈球菌感染，如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶可預(yù)防和減少本病發(fā)生。

    六、病情觀察：測量體溫，每4小時(shí)1次，注意熱型體溫過高與風(fēng)濕活動(dòng)、并發(fā)感染有關(guān)。

    七、飲食與休息：給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物。臥床，限制運(yùn)動(dòng)量，協(xié)助生活護(hù)理。

    八、中醫(yī)針灸、理療：減輕風(fēng)濕疼痛。

    九、預(yù)防潛在并發(fā)癥：心力衰竭、栓塞。

風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防及注意事項(xiàng)：

預(yù)防：

一、勞逸結(jié)合
對于風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防應(yīng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)可增加心臟的代償能力，沒有出現(xiàn)呼吸困難等癥狀的患者。，可以照常工作和生活，但是要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，是防治本病的必要措施，患者病情發(fā)作時(shí)要根據(jù)癥狀和醫(yī)生的囑咐，不同程度地限制體力活動(dòng)，甚至完全臥床，直到心功能改善為止。

二、合理飲食

減少高脂肪飲食：商脂肪飲食攝入后不易消化，會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，有的還會(huì)發(fā)生心律失常，所以要少用或不用高脂肪飲食；戒刺激性食飲和興奮性藥物：辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶，服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對心臟也會(huì)帶來負(fù)擔(dān)，在風(fēng)心病患者心功能不佳時(shí)，尤當(dāng)注意。

注意事項(xiàng)：

生活習(xí)慣，風(fēng)濕性心臟病患者要注意保持良好的生活習(xí)慣，少熬夜，避免勞累，平時(shí)風(fēng)濕性心臟病患者可適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，防止感冒等呼吸道炎癥，如果患有牙周炎、破潰、泌尿系感染等，風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)向醫(yī)生講解自己曾接受過心臟瓣膜手術(shù)，并準(zhǔn)確提供自己目前的用藥情況。